Associations of Cannabis- and Tobacco-Related Problem Severity with Reward and Punishment Sensitivity and Impulsivity in Adolescent Daily Cigarette Smokers

[Diffusé le 22-09-2020]

Source : International Journal of Mental Health and Addiction 2021; 19(6): 1963-79

Christopher J. Hammond 1 ,2 , Suchitra Krishnan-Sarin 3 , Linda C. Mayes 4 , Marc N. Potenza 3 ,4 ,5 & Michael J. Crowley 4  

1 Division of Child & Adolescent Psychiatry, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA
2 Behavioral Pharmacology Research Unit, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA
3 Department of Psychiatry, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA
4 Child Study Center, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA
5 Department of Neuroscience, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA

Gravité des problèmes liés au cannabis et au tabac, impulsivité, et sensibilité à la récompense et à la punition chez les adolescents fumeurs : une étude d’associations

Article commenté par : L'équipe éditoriale AddictoScope

Le cannabis et le tabac sont 2 substances largement utilisées par les adolescents et les jeunes adultes à travers le monde. Respectivement, 27% et 24% des lycéens américains déclarent avoir consommé du tabac et du cannabis au cours des 30 derniers jours. Bien plus, 3,6% et 6,4% des lycéens américains consomment quotidiennement des cigarettes ou du cannabis, respectivement. Dans la littérature, la consommation de cannabis et de tabac ont été associés séparément à la sensibilité à la récompense, à la sensibilité à la punition et à l'impulsivité. Étant donné la cooccurrence fréquente de la consommation de cannabis et de tabac chez les adolescents, il est important de comprendre comment la sensibilité à la récompense, la sensibilité à la punition et l'impulsivité peuvent être liées à la fois à la consommation concomitante de cannabis-tabac et à la gravité des comorbidités associées. La présente étude a donc examiné ces associations en comparant des adolescents fumeurs, dont la consommation de cannabis a été vérifiée biochimiquement, à un groupe témoins apparié constitué de sujets sains non-fumeurs (cigarette ou cannabis).

Au total, 65 adolescents (de 14 à 21 ans, 65% d'hommes), dont 36 adolescents fumant quotidiennement et consommant régulièrement du cannabis, ainsi que 29 témoins sains non-fumeurs, ont renseignés des questionnaires d'auto-évaluation, évaluant la consommation de substances, la gravité de la dépendance, la sensibilité à la récompense, la sensibilité à la punition, et l’impulsivité. Egalement, des évaluations comportementales et des mesures biochimiques ont été pratiquées.

Les adolescents fumeurs avaient une diminution de la sensibilité à la punition (t1,62=−2.95, p=0,005) et une augmentation de l’impulsivité (t1,63=3.57, p=0,001) par rapport aux témoins. Aucune différence significative a été retrouvée concernant la sensibilité à la récompense entre les adolescents fumeurs et les témoins (t1,62=1.22, p=0,22). En analyse multivariée, la sensibilité à la récompense (R2 adj=0,173, β=0,39, p=0,03) et l'impulsivité (R2 adj=0,328, β=0,57, p=0,001) étaient des facteurs prédictifs indépendants de la gravité des problèmes concomitants liés au cannabis chez les fumeurs. A noter que la sensibilité à la punition ne prédisait pas les comorbidités associées au cannabis chez les fumeurs (R2 adj=0,042, β=0,09, p=0,63).

En conclusion, la co-consommation de cannabis et de tabac est courante chez les adolescents et est associée à des altérations du circuit de la récompense et à l'impulsivité. Des études complémentaires seraient nécessaires afin de confirmer ces premiers résultats et définir des cibles thérapeutiques potentielles spécifiques aux adolescents consommant à la fois du tabac et du cannabis.

Abstract

Cannabis and tobacco use and related disorders have been separately associated with sensitivity to reward (SR), sensitivity to punishment (SP), and impulsivity. Given the frequent co-occurrence of cannabis and tobacco consumption in adolescents, it is important to understand how SR, SP, and impulsivity may relate to both cannabis use and tobacco use co-occurrences and problem severities. Presently, 65 adolescents (14-21 years, 65% male), including 36 adolescents with daily tobacco smoking and regular cannabis use and 29 non-smoking healthy controls (HCs), completed self-report questionnaires assessing substance use, addiction severity, SR, SP, and impulsivity. Adolescent smokers had decreased SP and increased impulsivity compared to HCs. SR and impulsivity were independent predictors of concurrent cannabis-related problem severity among smokers. These findings suggest that specific approach/avoidance motives and impulsivity warrant further investigation as potential treatment targets in adolescents who consume both tobacco and cannabis.


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