Consumption of Synthetic Cannabinoids in Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: a Pilot Study

[Diffusé le 30-04-2020]

Source : International Journal of Mental Health and Addiction 2021; 19(5): 1586-604

Alexandra P. Lam   1 ,2 , Sebastian Moeller 1 , Christine Speitling 2 , Martin C. Lam 2 , Alexandra Philipsen 1 & Helge H. O. Müller 1 ,2 ,3 ,4 ,5 

1 Department of Psychiatry and Psychotherapy, University of Bonn, Venusberg-Campus 1, D 53127, Bonn, Germany
2 School of Medicine and Health Sciences, Medical Campus University of Oldenburg, Oldenburg, Germany
3 Division of Medical Psychology, University of Bonn, Bonn, Germany
5 X, Department of Psychiatry and Psychotherapy Germany, Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke, Gerhard-Kienle-Weg 4, 58313, Herdecke, Germany

Consommation de cannabinoïdes de synthèse et trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez l'adulte : une étude pilote

Article commenté par : L'équipe éditoriale AddictoScope

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) est associé à un risque accru de dépendance aux substances. Parmi les substances entrainant une dépendance, les cannabinoïdes de synthèse ont gagné en importance avec un usage en augmentation rapide ces dernières années. Cependant, la consommation de cannabinoïdes de synthèse chez les adultes atteints de TDAH n'a, à ce jour, pas encore été étudiée.

La présente étude pilote prospective a été menée auprès de 62 adultes atteints de TDAH afin d'évaluer la prévalence de la consommation de cannabinoïdes de synthèse et ses associations avec les comorbidités psychiatriques et caractéristiques cliniques.

Une consommation au long cours de cannabinoïdes de synthèse a été retrouvée dans 15% de l'échantillon analysé. Cette consommation était associée de manière significative au tabagisme actuel, à la consommation au long cours de cannabis naturel, de cocaïne, d'amphétamine et de benzodiazépine. A noter que la consommation de cannabis naturel a été retrouvée chez 65% des sujets inclus dans l’étude et s'est révélée précéder l'utilisation des cannabinoïdes de synthèse chez les adultes atteints de TDAH. Également, une analyse de régression logistique a identifié les troubles liés à l'usage de substances et le sexe masculin comme facteurs prédictifs de la consommation de cannabinoïdes de synthèse. Enfin, les usagers de cannabinoïdes de synthèse ont obtenu des scores significativement plus élevés aux questionnaires WURS-k (Wender Utah Rating Scale) et ADHD-SR (ADHD Self-Rating Scale) que les non-usagers et ont souffert beaucoup plus fréquemment de comorbidités psychiatriques.

En conclusion, la consommation de cannabinoïdes de synthèse chez les adultes atteints de TDAH semble fréquente et être associée à une gravité accrue du TDAH. Aussi, l'usage de cannabinoïdes de synthèse devrait être systématiquement recherché chez les patients atteints de TDAH. Enfin, en raison de la petite taille d’échantillons de cette étude prospective, ces résultats doivent être pris avec prudence et devront être confirmés dans des essais de plus grande ampleur.

Abstract

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is associated with an increased risk for substance abuse and addiction. Synthetic cannabinoids (SC) have gained rising importance as their consumption increased rapidly in the last few years. However, SC consumption in patients with adult ADHD has not been investigated yet. A prospective clinical pilot study was conducted, including 60 adults with ADHD, assessing the prevalence of SC consumption and its associations with psychiatric comorbidities and patient characteristics. A drug consumption survey was utilized to investigate the use of SC and other drugs. Current ADHD symptoms were evaluated via ADHD Self-Rating Scale (ADHD-SR) and retrospective childhood ADHD symptom severity via Wender Utah Rating Scale (WURS-k) questionnaire. A positive lifetime prevalence of SC consumption was found in 15.0% of the analyzed sample. SC consumption was significantly associated with current smoking, lifetime use of natural cannabis (NC), cocaine, amphetamines, and benzodiazepines. Lifetime NC consumption was indicated by 65.0% and found to antecede SC use in adult ADHD patients. Logistic regression analysis identified substance use disorder and male sex as predictive for SC consumption. Patients with history of SC use scored significantly higher in both WURS-k and ADHD-SR questionnaire compared with nonusers and suffered significantly more frequently from psychiatric comorbidities. Main side-effects of SC included gastrointestinal, cardiovascular, and neuropsychiatric symptoms. SC consumption in adults with ADHD is frequent and associated with stronger ADHD symptom severity. Given the underestimated dangerous effects and related comorbidities, SC use should be subject to scrutiny by clinicians treating ADHD patients. More studies are needed to further elucidate the impact of SC use in ADHD.


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