Opioid overdose prevention and naloxone rescue kits: what we know and what we don’t know

[Diffusé le 14-02-2017]

Source : Addiction science & clinical practice 2016; 12(1): 4

Kerensky Todd 1, Walley Alexander Y. 2

1 Instructor of Medicine Boston University School of Medicine, Boston Medical Center 801 Massachusetts Avenue, Floor 2 02118 Boston MA USA
2 Section of General Internal Medicine, Clinical Addiction Research and Education Unit Boston University School of Medicine, Boston Medical Center 801 Massachusetts Avenue, Floor 2 02118 Boston MA USA

Surdosage aux opiacés et kits de prévention contenant de la naloxone : une revue de la littérature

Article commenté par : L'équipe éditoriale AddictoScope

La surdose aux opiacés a un impact majeur sur la survie globale aux États-Unis d'Amérique et est une cause croissante de mortalité parmi toutes les catégories raciales et d'âge. Cette crise de la surdose aux opiacés, persistante et dynamique, a attiré l'attention du public, des décideurs et des responsables de santé publique. Récemment, les surdoses aux opiacés augmentent à des rythmes alarmants en raison d'une utilisation plus large de l'héroïne, parfois mélangée au fentanyl  ou à des dérivés de ce dernier.

Cette revue de la littérature résume les avantages connus de la naloxone et apporte des réponses à des questions encore non résolues concernant l'éducation des patients en cas de surdose aux opiacés et l’utilisation des kits de prévention contenant de la naloxone. Le gouvernement fédéral et les services sanitaires américains ont accordé la priorité à l'amélioration de l'éducation des prescripteurs, ainsi qu’à l'amélioration de l'accès aux traitements contre le mésusage des opiacés. En tant qu'antidote contre la surdose aux opiacés, la naloxone s'est révélée être un outil précieux pour diminuer le nombre de décès par overdose et la morbidité associée.

Cependant, de nombreuses lacunes dans la compréhension de l’effet et de l’utilisation de la naloxone semblent freiner son utilisation. Des études plus approfondies sur ces sujets seraient nécessaires afin d’améliorer l'éducation des prescripteurs et la distribution des kits de prévention contenant de la naloxone aux populations cibles.

Abstract

The opioid use and overdose crisis is persistent and dynamic. Opioid overdoses were initially driven in the 1990s and 2000s by the increasing availability and misuse of prescription opioids. More recently, opioid overdoses are increasing at alarming rates due to wider use of heroin, which in some places is mixed with fentanyl or fentanyl derivatives. Naloxone access for opioid overdose rescue is one of the US Department of Health and Human Services’ three priority areas for responding to the opioid crisis. This article summarizes the known benefits of naloxone access and details unanswered questions about overdose education and naloxone rescue kits. Hopefully future research will address these knowledge gaps, improve the effectiveness of opioid overdose education and naloxone distribution programs, and unlock the full promise of naloxone rescue kits.

Keywords: Naloxone rescue kits; Overdose prevention; Opioid overdose education.


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