Measuring quality of life in opioid-dependent people: a systematic review of assessment instruments

[Diffusé le 05-12-2017]

Source : Quality of Life Research 2017; 26(12): 3187-200

Lisa Strada 1, Wouter Vanderplasschen 2, Angela Buchholz 3, Bernd Schulte 1, Ashley E. Muller 4, Uwe Verthein 1, Jens Reimer 1,5

1 Centre for Interdisciplinary Addiction Research University Medical Centre Hamburg-Eppendorf Hamburg Germany
2 Department of Special Needs Education Ghent University Ghent Belgium
3 Department of Medical Psychology University Medical Centre Hamburg-Eppendorf Hamburg Germany
4 Norwegian Centre for Addiction Research, Institute of Clinical Medicine University of Oslo Oslo Norway
5 Gesundheit Nord Bremen Germany

Mesurer la qualité de vie des personnes dépendantes aux opioïdes : un examen systématique de la littérature

Article commenté par : L'équipe éditoriale AddictoScope

Alors que la littérature montre que la qualité de vie des usagers d'opioïdes est significativement plus faible que celle de la population générale, très peu de données ont évalué la validité et la fiabilité des instruments mesurant la qualité de vie dans cette population. Une évaluation de ces outils est désormais de la plus haute importance, car le recours continu à des instruments de qualité de la vie hétérogènes, et sans doute mal adaptés, peut affecter l'interprétabilité et la comparabilité des résultats d'étude. Cette revue systématique de la littérature a donc été conduite afin d’examiner la pertinence et la qualité des instruments de qualité de vie utilisés chez les sujets dépendants aux opioïdes.

Au total, 89 articles ont été inclus dans l’analyse après interrogation des bases de données Medline, PsycInfo, Cochrane Library et CINAHL. La portée de cette revue a été limitée à la dépendance aux opioïdes illicites et n'incluait pas la dépendance aux opioïdes sur ordonnance.

Sur 16 instruments de qualité de vie retrouvés, 10 ont été évalués spécifiquement dans cette revue de la littérature. Six étaient spécifiques à certaines pathologies, mais aucun à la dépendance aux opioïdes. Pour 2 instruments seulement la pertinence du contenu a été jugée satisfaisante. Le modèle conceptuel et le modèle de mesure ont été décrits dans 7 instruments. Egalement, seul 4 instruments ont été développés avec la participation active des populations cibles respectives. Enfin, les propriétés psychométriques des outils n'ont pas été évaluées pour les populations dépendantes aux opioïdes ou n'étaient pas concluantes.

En conclusion, l'aptitude limitée des instruments de mesure chez les personnes dépendantes aux opiacés (pertinence du contenu et propriétés intrinsèques) empêche la mesure précise et sensible de la qualité de vie dans cette population. La création d'un instrument de qualité de vie propre à la dépendance aux opioïdes apparait plus que jamais nécessaire pour mesurer l'impact réel du phénomène et évaluer in fine l’efficacité thérapeutique.

Abstract

Purpose Opioid dependence is a chronic relapsing disorder. Despite increasing research on quality of life (QOL) in people with opioid dependence, little attention has been paid to the instruments used. This systematic review examines the suitability of QOL instruments for use in opioid-dependent populations and the instruments’ quality.
Methods A systematic search was performed in the databases Medline, PsycInfo, The Cochrane Library, and CINAHL. Articles were eligible if they assessed QOL of opioid-dependent populations using a validated QOL instrument. Item content relevance to opioid-dependent people was evaluated by means of content analysis, and instrument properties were assessed using minimum standards for patient-reported outcome measures.
Results Eighty-nine articles were retrieved, yielding sixteen QOL instruments, of which ten were assessed in this review. Of the ten instruments, six were disease specific, but none for opioid dependence. Two instruments had good item content relevance. The conceptual and measurement model were described in seven instruments. Four instruments were developed with input from the respective target population. Eight instruments had low respondent and administrator burden. Psychometric properties were either not assessed in opioid-dependent populations or were inconclusive or moderate.
Conclusions No instrument scored perfectly on both the content and properties. The limited suitability of instruments for opioid-dependent people hinders accurate and sensitive measurement of QOL in this population. Future research is in need of an opioid dependence-specific QOL instrument to measure the true impact of the disease on people’s lives and to evaluate treatment-related services.

Keywords: Quality of life  - Opioid  - Instrument  - Review  - Content analysis  - Substance use disorder .


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