The effects of buprenorphine/naloxone maintenance treatment on sexual dysfunction, sleep and weight in opioid use disorder patients

[Diffusé le 05-02-2019]

Source : Psychiatry Research 2019; 272(February 2019): 450-3

Baykara, Sema; Alban, Kübra.

Effets du traitement d'entretien buprénorphine/naloxone sur le dysfonctionnement sexuel, le sommeil et le poids des patients présentant un trouble de l’usage des opioïdes

Article commenté par : L'équipe éditorial Addictoscope

Le trouble d’usage des opioïdes est un problème social croissant. Différents agents sont utilisés dans le traitement de ce trouble. L'un de ces traitements est l'association buprénorphine/naloxone, incluant la buprénorphine et la naloxone dans un rapport de 4: 1. Cependant, l'utilisation au long cours d'antagonistes des opioïdes ou d'agonistes complets dans le traitement d'entretien des troubles de l’usage d'opioïdes est également connue pour provoquer des effets indésirables pouvant entraîner l'abandon du traitement. Enfin, il a été suggéré dans la littérature que les effets secondaires de l’association buprénorphine/naloxone étaient plus légers comparés à d'autres agents utilisés dans le traitement d'entretien des mésusages d'opioïdes, tels que la méthadone ou la naltrexone.

Ainsi, la présente étude visait à examiner les effets du traitement d'entretien buprénorphine/naloxone sur le dysfonctionnement sexuel, le sommeil et le poids des patients présentant un trouble de l'usage des opioïdes. Le groupe d’étude comprenait 107 patients hospitalisés diagnostiqués sur la base de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) et qui avaient reçu un traitement pour trouble d’usage des opioïdes. À l'admission à l'hôpital et à la fin du quatrième mois, un formulaire de données sociodémographiques et cliniques, l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) et l'échelle de vie sexuelle Arizona (ASEX) ont été évalués chez tous les patients. Egalement, le poids des 107 sujets a été enregistré le jour de leur admission à l'hôpital et à la fin du 4ème mois.

L'âge moyen des 107 patients était de 24,55 ± 4,27 ans. Le score ASEX était de 12,98 ± 4,33 avant prise en charge et de 15,03 ± 6,61 à 4 mois de traitement (p <0,001). Egalement, le poids corporel moyen des patients était de 63,86 ± 8,78 kg avant traitement et de 68,49 ± 8,65 kg au 4ème mois de prise en charge (p <0,001). Enfin, le PSQI étaient de 8,87 ± 3,53 avant traitement et de 6,85 ± 3,29 à 4 mois (p <0,001).

En conclusion, malgré certaines limites méthodologiques (seuls les patients de sexe masculin ont été évalués et un nombre de patients relativement faible), la présente étude a montré qu'après 4 mois de traitement par buprénorphine/naloxone, les problèmes sexuels et le poids des patients augmentaient tandis que les problèmes liés au sommeil diminuaient. Ces effets indésirables potentiels devraient être communiqués aux patients présentant un mésusage des opioïdes avant de commencer ou de poursuivre tout traitement d’entretien buprénorphine/naloxone.

Abstract

Opioid use disorder is a growing social problem. Different agents are used in the treatment of this disorder. One of these agents is buprenorphine / naloxone combination that includes buprenorphine and naloxone in a ratio of 4:1. Although used successfully in opiate maintenance treatment, buprenorphine / naloxone could have some side effects that might affect the treatment. The present study aimed to examine the effects of buprenorphine /naloxone opiate maintenance treatment on sexual dysfunction, sleep and bodyweight in patients diagnosed with opioid use disorder and to draw the attention of clinicians to the adverse effects of the treatment. The study group included 107 inpatients who were diagnosed based on The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) and received treatment for opioid use disorder. On admission to the hospital and at the end of the 4th month, a Sociodemographic and Clinical Data Form, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Arizona Sexual Life Scale (ASEX) were applied to all patients. Patients were weighed, and their weight was recorded on the day of admission to the hospital and at the end of the 4th month. The data recorded at the beginning and during the treatment of the same group were compared. The mean age of 107 patients was 24.55 ± 4.27. Overall ASEX scores were 12.98 ± 4.33 before treatment and 15.03 ± 6.61 at 4 months (p < 0.001). The mean patient bodyweight was 63.86 ± 8.78 kg before the treatment and 68.49 ± 8.65 kg at the 4th month of the treatment (p < 0.001). Total PSQI scores were 8.87 ± 3.53 before the treatment and 6.85 ± 3.29 at the 4th month of the treatment (p < 0.001). The study findings demonstrated that after 4 months of buprenorphine /naloxone treatment, total ASEX scores and bodyweight of the patients increased and total PSQI scores decreased. These results demonstrated that sexual problems and bodyweight of the patients increased after the buprenorphine /naloxone treatment and sleep-related problems decreased, albeit still prevalent. These potential side effects should be included with other information about buprenorphine that is given to patients as they may influence interest in starting or continuing treatment.

Keywords: Opioid-related disorders; Drug side effects and adverse reactions; Opiate maintenance treatment; Sexual health; Sleep.


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