A comparative analysis of pharmacists’ perspectives on codeine use and misuse – a three country survey

[Diffusé le 02-05-2018]

Source : Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy 2018; 13(1): 12

Carney Tara 1,2, Wells John 3, Parry Charles D. H. 1,4, McGuinness Padraig 5, Harris Richard 6, Van Hout Marie Claire 7

1 Alcohol, Tobacco and Other Drug Research Unit South African Medical Research Council Francie Van Zijl Drive Parow South Africa
2 Department of Psychiatry and Mental Health University of Cape Town Cape Town South Africa
3 School of Health Sciences Waterford Institute of Technology Waterford Ireland
4 Department of Psychiatry Stellenbosch University Stellenbosch South Africa
5 CARA Pharmacy Waterford Ireland
6 Weldricks Pharmacy Sheffield UK
7 Public Health Policy Liverpool John Moore’s University Liverpool UK

Mésusage de codéine : une étude comparative de la perception des pharmaciens d’officine

Article commenté par : L'équipe éditoriale AddictoScope

Un abus d'opiacés est possible lorsque des produits contenant de la codéine sont utilisés à des fins récréatives et à des doses excessives. L'utilisation abusive de la codéine est ainsi de plus en plus préoccupante dans un certain nombre de pays (traitement antidouleur et antitussifs). Ce phénomène est accentué quand la codéine est en vente libre (médicament OTC, « Over The Counter »), cependant quelques pays ont durci leurs réglementations en limitant la disponibilité de la codéine à un statut exclusivement de prescription médicale. Egalement, des appels en faveur d'une pharmacovigilance plus vigoureuse ont été lancés dans les pays où l'utilisation abusive d'analgésiques délivrés en OTC et en association est en constante augmentation. Enfin, une étude qualitative récente, menée en Afrique du Sud, au Royaume-Uni et en Irlande, a montré que les opinions des pharmaciens à propos de la codéine OTC sont non-consensuelles.

Aussi, l’objectif de la présente étude était d’évaluer, dans ces 3 pays, le mésusage lié à la codéine et la prise en charge de ce mésusage par les pharmaciens d’officine. Les objectifs spécifiques incluaient l’opinion des pharmaciens sur l’abus et la dépendance à la codéine, ainsi que leurs compétences et expertises à gérer ces mésusages avec leurs clients. Un sondage transversal et accessible on-line a ainsi été complété par 124 pharmaciens d’Afrique du Sud, 464 d’Irlande et 129 du Royaume-Uni.

La majorité des participants ont déclaré que les produits contenant de la codéine étaient les plus populaires, mais le nombre de sirops contre la toux contenant de la codéine était significativement plus élevé en Afrique du Sud (p <0,001). L'utilisation de la codéine a également été considérée comme un problème de santé publique significativement plus important en Afrique du Sud que dans les 2 autres pays (p = 0,02). Cependant, aucune différence statistiquement significative n’a été mise en évidence dans ces 3 pays quant à l’intensité du mésusage de codéine signalé par les pharmaciens d’officine. Enfin, la formation professionnelle et l'éducation pour la santé ont été plébiscitées par les pharmaciens, avec un consensus sans équivoque pour la nécessité d'un contrôle plus stricte de la délivrance de codéine (p = 0,002).

En conclusion, l'abus d'analgésiques opioïdes est un problème émergent de santé publique mondiale et cette étude représente la première tentative de comparer les perceptions et expériences des pharmaciens d’officine concernant la délivrance de codéine en OTC ou sur ordonnance. Des formations spécifiques devraient être développées afin que les pharmaciens puissent éduquer de manière plus efficace leurs clients et prévenir au mieux tout mésusage. La pharmacovigilance mérite également d'être développée et plus largement adoptée par les pharmaciens d’officine et les organismes de tutelles.

Abstract

Background The misuse of codeine is of increasing concern in a number of countries, particularly as this relates to over -the-counter pain and cough relief medication, and is also supplied as a prescription medicine. The study aimed to obtain and analyse the opinions and experience of pharmacy staff with regard to codeine misuse.
Methods A cross-sectional web-based survey of pharmacy staff’s perspectives on this issue was administered through professional or regulatory bodies and completed by samples drawn in South Africa (n = 124), Ireland (n = 464) and the United Kingdom (n = 129).
Results The majority of participants reported combination codeine-containing products as most popular, but significantly more pharmacy staff in South Africa reported codeine-containing cough syrups as most commonly popular (X2 = 122.7(2), p < 0.001). Codeine use was also seen significantly more of a public health problem in South Africa than in the other two countries (X2 = 7.6(2), p = 0.02). There was no difference across countries in the level of codeine misuse reported by pharmacy staff. Further findings indicate that professional training and education is desired, with unequivocal findings for the need for greater codeine control (X2 = 12.0(2), p = 0.002).
Conclusion In conclusion, there were some inter-country differences, but overall the findings seem to suggest that pharmacists across all three countries view codeine misuse as a problem among their customers. Recommendations centre on risk management, surveillance and staff training.

Keywords: Codeine; Pharmacy staff; Opinions; Medications.


Podcast Series - Sous Emprise
Noter cet article :

Ma bibliographie

Accédez à vos articles favoris, classez-les par dossiers ou encore exportez-les sous format ENDNOTE !


Rechercher

Besoin d'aide ?
Recherche avancée
Recherche par revues
798 articles actuellement disponibles
A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | 0-9
Recherche par rubriques