Obesity and addiction: can a complication of surgery help us understand the connection?

[Diffusé le 13-12-2016]

Source : Obesity Reviews 2017; 18(7): 765-75

V. Ivezaj 1, L. E. Stoeckel 2, N. M. Avena 3, S. C. Benoit 4, A. Conason 5, J. F. Davis 6, A. N. Gearhardt 7, R. Goldman 8, J. E. Mitchell 9,10, C. N. Ochner 11, K. K. Saules 12, K. J. Steffen 10,13, E. Stice 14, S. Sogg 15,16

1 Department of Psychiatry Yale School of Medicine New Haven >CT> USA
2 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases National Institutes of Health Bethesda >MD> USA
3 Pharmacological Sciences Icahn School of Medicine at Mount Sinai New York >NY> USA
4 Psychiatry and Behavioral Neuroscience University of Cincinnati Cincinnati >OH> USA
5 Division of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism Mt. Sinai West New York >NY> USA
6 Department of Integrative Physiology & Neuroscience Washington State University College of Veterinary Medicine Pullman >WA> USA
7 Department of Psychology University of Michigan Ann Arbor >MI> USA
8 Department of Psychiatry New York University School of Medicine New York >NY> USA
9 University of North Dakota School of Medicine and Health Sciences Grand Forks >ND> USA
10 Neuropsychiatric Research Institute Fargo >ND> USA
11 Kendall Regional Medical Center, Hospital Corporation of America – Physician Services Group Miami >FL> USA
12 Department of Psychology Eastern Michigan University Ypsilanti >MI> USA
13 School of Pharmacy North Dakota State University Fargo >ND> USA
14 Oregon Research Institute Eugene >OR> USA
15 Harvard Medical School Boston >MA> USA
16 Massachusetts General Hospital Weight Center Boston >MA> USA

Obésité et dépendance aux drogues : comment une complication de la chirurgie pour perdre du poids peut aider à comprendre la relation entre ces deux états

Article commenté par : L'équipe éditoriale AddictoScope

De nombreuses preuves empiriques ont démontré des liens entre la suralimentation et l’usage de drogues. Notamment une relation entre les facteurs comportementaux, psychologiques et neurophysiologiques de la boulimie a été retrouvée chez les usagers de drogues. Ainsi, plusieurs courants de recherche ont vu récemment le jour ayant comme objectif d'éclairer la relation entre l'obésité, les récompenses alimentaires et la dépendance. D’intéressantes études ont examiné les modifications de la consommation et/ou d’abus d'alcool en post-chirurgie de perte de poids, sans qu’à ce jour, les résultats de ces recherches n'aient été intégrés de manière exhaustive et synthétique.

Pour donner l'occasion d'obtenir une telle synthèse, un symposium a été convoqué à l'Institut Radcliffe à Cambridge (Massachusetts), impliquant des chercheurs travaillant dans divers domaines se situant à l'intersection entre l'obésité et la dépendance aux drogues. La présente revue de littérature, résume et synthétise les résultats de ce symposium, en intégrant les dernières recherches pertinentes portant sur les liens potentiels entre l'obésité, la chirurgie de perte de poids et la dépendance.

Des modèles humains et expérimentaux ont corroboré le risque accru d’alcoolisme après la chirurgie de dérivation gastrique de Roux-en-Y (CDGRY). Ces études ont analysé notamment les modifications pharmacocinétiques du métabolisme de l'alcool en post-chirurgie,  le rôle des circuits neurophysiologiques de la récompense dans l'obésité et la toxicomanie, ainsi que les facteurs psychosociaux impliqués dans la consommation et/ou l’abus d'alcool. Cependant, cette littérature reste limitée à quelques études prospectives, impliquant de petits échantillons, et basées sur des définitions de mesure opérationnelles relativement incohérentes entre elles.

En conclusion, des projets prospectifs interdisciplinaires de recherche, incluant de gros échantillons d’étude, apparaissent nécessaires pour examiner les facteurs de risque et les caractéristiques psychosociales et physiologiques associées à l’alcoolisme post-CDGRY et ainsi aider à mieux comprendre l'interaction entre l’obésité, l’alcoolisme et la dépendance aux drogues.

Summary

Obesity is a multifactorial, chronic disease that has proven difficult to treat. An increased understanding of aetiological mechanisms is critical to the development of more effective obesity prevention and treatment strategies. A growing body of empirical evidence has demonstrated parallels between obesity, overeating and substance abuse, including shared behavioural, psychological and neurophysiological factors implicated in the excessive intake of both food and substances of abuse. Several different lines of research have recently emerged that hold the potential to shed light on the connection between obesity, food reward and addiction, with studies examining changes in alcohol use/misuse after weight loss surgery providing a particularly interesting perspective on these interrelationships. However, these lines of investigation have proceeded in relative isolation, and relevant research findings have yet to be integrated in a synthesized, comprehensive manner. To provide an opportunity to achieve such a synthesis, a scientific symposium was convened at the Radcliffe Institute in Cambridge, Massachusetts. Invited participants were researchers working in diverse domains related to the intersection between obesity and addiction. Extensive discussion was generated suggesting novel research directions. In this article, we summarize and synthesize the symposium participants' ongoing research in this area, incorporating additional relevant research holding potential clues regarding the connections between obesity, weight loss surgery and addiction.

Keywords: Addiction; alcohol; bariatric surgery; Roux‐en‐Y gastric bypass.


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