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Retour d’expérience des premières utilisations du Buvidal® et estimation de coûts d’une délivrance supervisée en CSAPA

[Diffusé le 03-05-2024]

Auteur : Dr Emmanuel GROSS

La formulation de la buprénorphine à action prolongée Buvidal^® a été commercialisée en France il y a 2 ans. Cette série de cas, portant sur les 11 premiers patients traités par Buvidal^® au service universitaire d’addictologie de Lyon et publiée dans « Le Courrier des Addictions », révèle que plus de 50% des patients étaient initialement atteints d’un trouble d’usage lié à l’utilisation d’opioïdes sur prescription (en particulier le fentanyl, le tramadol et la codéine) [1]. Le Buvidal^® ayant été généralement bien toléré et largement accepté au sein de cette population spécifique, cette formulation de buprénorphine à action prolongée pourrait constituer l’option thérapeutique principale pour les patients atteints de trouble de l’usage d’opioïdes sur prescription. D’autre part, certains patients, présentant un trouble de l’usage des opioïdes suivis en CSAPA (Centres de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie) et étant non compliants, nécessitent une supervision rapprochée. La buprénorphine à action prolongée semble alors une option thérapeutique prometteuse. Une seconde étude, menée en CSAPA au centre hospitalier Charles-Perrens et publiée également dans « Le Courrier des Addictions », a comparé les coûts d’une supervision quotidienne de buprénorphine sublinguale avec ceux de la buprénorphine à action prolongée mensuelle. Il apparaît que la buprénorphine à action prolongée, bien que coûteuse, générait des économies liées aux dépenses de transport ainsi qu’en temps dédié par les infirmiers à la supervision de son administration [2] ; la buprénorphine à action prolongée devenant plus économique lorsque la supervision des patients traités par buprénorphine sublinguale dépasse 1,3 venue par semaine.

Références

[1]. Feedback from the first uses of Buvidal®: a case series. I. Merah, M. Chappuy, D. Ragonnet, C. Icard, B. Rolland ‐ Le Courrier des Addictions Vol. XXV - n° 3 - juillet-août-septembre 2023
[2]. Cost estimation analysis for supervised dispensing of sublingual buprenorphine treatment and long-acting buprenorphine at Charles-Perrens hospital. M. Férey, E. Queuille, S. Sarram, J. Dubernet2, B. Gelot, J.M. Alexandre, A.L. Debruyne, J. Thiec, B. Lassere, A. Colombe, M. Auriacombe. ‐ Le Courrier des Addictions Vol. XXV - n° 4 - octobre-novembre-décembre 2023