Nitazènes : la circulation de ces nouveaux opioïdes très puissants expose à un risque élevé d’overdose

[Diffusé le 19-04-2024]

Auteur : Dr Emmanuel GROSS

Depuis peu, de nouveaux opioïdes de synthèse très puissants appelés « nitazènes », des substances 500 fois plus fortes que la morphine, ont fait leur apparition en France. Une enquête menée par l’Association française des centres d’Addictovigilance a alerté sur leur risque élevé d’overdose potentiellement grave. Selon les signalements reçus par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), 6 personnes ont été hospitalisées en France pour overdose aux nitazènes : 4 patients à Montpellier, dont un décédé, et 2 patients à la Réunion, tous 2 dans le coma. Les professionnels de la santé sont appelés à être vigilants, car les nitazènes ne sont pas détectables par les tests urinaires classiques, que ce soit par immunochimie ou criblage chromatographique de première intention. En cas de doute, il est recommandé de conserver les échantillons et de contacter les centres d’Addictovigilance pour une évaluation plus approfondie. De plus, l’utilisation de la naloxone est soulignée comme un outil de prévention essentiel, bien que des doses plus élevées puissent être nécessaires pour certains patients. Enfin, la présence d’héroïne - susceptible de positiver le dépistage immunochimique des opiacés - n’exclut pas la présence d’un nitazène dans le produit consommé. Ainsi, toute discordance entre la clinique et le tableau analytique et/ou la réponse à l’administration de naloxone doit faire évoquer la présence d’un nouvel opioïde de synthèse.

Références

[1].  Communiqué – Circulation des nitazènes, nouveaux opioïdes de synthèse et risque pour les usagers.  ‐ Addictovigilance. Lundi 4 décembre. https://addictovigilance.fr [Lien]
[2].  Nitazènes : ces nouveaux opioïdes surpuissants circulent en France, une enquête d’addictovigilance ouverte.  ‐ Le Parisien. Samedi 9 décembre. https://www.leparisien.fr [Lien]