Loneliness among people with substance use problems: A narrative systematic review

[Diffusé le 23-06-2020]

Source : Drug and Alcohol Review 2020; 39(5): 447-83

Isabella Ingram 1, Peter J. Kelly 1, Frank P. Deane 1, Amanda L. Baker 2, Melvin C. W. Goh 1, Dayle K. Raftery 1, Genevieve A. Dingle 3

1 Illawarra Health and Medical Research Institute and School of Psychology University of Wollongong Wollongong Australia
2 School of Medicine and Public Health University of Newcastle Newcastle Australia
3 School of Psychology University of Queensland Brisbane Australia

Solitude et personnes dépendantes aux substances : une revue systématique de la littérature

Article commenté par : Dr Emmanuel Gross

Malgré les graves conséquences de la solitude sur la santé et le bien-être des personnes, il existe peu d’information dans la littérature concernant cette expérience chez les sujets dépendants aux substances. La présente revue systématique de littérature a été conduite afin d’examiner (1) les corrélats et les prédicteurs de la solitude; (2) les théories sous-tendant le concept de solitude; (3) les méthodes utilisées pour mesurer la solitude; et (4) les interventions thérapeutiques ciblant la solitude chez les personnes dépendantes aux substances.

Au total, 41 études remplissant les critères d'éligibilité ont été incluses dans l’analyse.

La solitude semblait être liée à une mauvaise santé physique et mentale, à la consommation de substances, à une mauvaise qualité relationnelle et à la stigmatisation des personnes dépendantes. Bien que les théories cognitives aient proposé des modèles cognitifs sous-jacents à l'apparition et au maintien de la solitude, ces théories n'avaient pas été conduites en relation avec les efforts d'interventions thérapeutiques. D’autre part, un seul score (UCLA Loneliness Scale) semblait être utilisable pour mesurer précisément la solitude des personnes dépendantes aux substances. Les avantages de cet outil sont notamment sa reproductibilité et son potentiel de comparaison avec d'autres populations. Cependant, il convient de noter que l’UCLA Loneliness Scale n'a été validé que pour un échantillon recevant un traitement méthadone et qu'il s'agit d'une approche indirecte de la mesure, ce qui pose des problèmes évidents de validité. Enfin, une seule intervention thérapeutique avait été testée dans la littérature et n'avait pas été jugée efficace pour réduire la solitude des personnes dépendantes aux substances.

En conclusion, la solitude est courante et vécue comme problématique chez les personnes dépendantes aux substances. Les recherches futures devraient se concentrer sur des designs longitudinaux d’étude, en utilisant des groupes de comparaison et des mesures validées et multidimensionnelles de la solitude. Enfin, approfondir la compréhension théorique de la solitude et de ses concepts associés contribuera à éclairer l'élaboration d'interventions ciblées et, à terme, surmonter la solitude des personnes dépendantes aux substances.

Abstract

Issues Despite the serious implications of loneliness on health and wellbeing, little is understood about this experience across people with substance use problems. This systematic review aimed to examine: (i) correlates and predictors of loneliness; (ii) theories underpinning loneliness; (iii) methods employed to measure loneliness; and (iv) loneliness interventions for people with substance use problems.
Approach Empirical sources were identified from key databases for all publications preceding February 2019. Overall, 41 studies met the eligibility criteria and were included in the review.
Key Findings Findings from this review suggest that loneliness is related to poor physical and mental health, substance use, the quality of relationships, stigma and perception of ill treatment by others. Although cognitive theories have proposed cognitive patterns underlying the onset and maintenance of loneliness, they had not been investigated in relation to measurement or intervention efforts. Just one loneliness measure (UCLA Loneliness Scale) is valid for use with this population. Finally, only a single loneliness intervention had been trialled and was not found to be efficacious in reducing loneliness for people with substance use problems.
Implications Understanding possible links between loneliness and substance use and how to alleviate loneliness is important for this population in terms of their wellbeing and recovery.
Conclusion Loneliness is prevalent and experienced as problematic among people with substance use problems. Future research should focus on employing longitudinal designs, using validated, multidimensional measures of loneliness and on developing and trialling loneliness interventions that meet the specific needs of people with substance use problems.

Keywords: loneliness; systematic review; addiction; alcohol and substance dependence.


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