Nouvel état des lieux de l’OFDT sur les Traitements de substitution aux opiacés (TSO) en France

[Diffusé le 02-10-2020]

Auteur : L'équipe éditoriale d'AddictoScope


Comme chaque année, l’OFDT vient de publier son nouveau rapport sur les TSO en France. Accès, durée de traitement, bénéfices, mortalité, et d’autres indicateurs de suivi y sont détaillés.

Quels sont les faits marquants cette année ?

Depuis quelques années, les messages sur l’intérêt des médicaments de substitution étaient parfois confus (entre bénéfices et mortalité, nécessité d’assouplir l’accès et trafic). Or l’OFDT rappelle que depuis leur introduction en France en 1995, ils ont permis de réduire les décès par overdose de façon importante. On constate d’ailleurs une chute de la mortalité liée à la consommation d’héroïne grâce à la prescription de MSO.

Concernant la mortalité imputable aux MSO, elle reste faible pour la buprénorphine et stable pour la méthadone. En France, le nombre de décès liés à la consommation d’opioïde est très faible en comparaison aux autres pays d’Europe (464 décès en 2018). Le nombre de patients demandeurs d’un traitement par méthadone continue d’augmenter chaque année. La forme gélule représente la grande majorité des prescriptions de méthadone. Les injections de Subutex® sont, quant à elles, en net recul.

Cette année, actualité oblige, un focus sur les TSO durant le confinement : face au risque de difficulté d’accès aux médicaments de substitution, la DGS a assoupli leurs conditions de prescription et de délivrance à la demande de la Fédération Addiction, permettant d’en assurer l’accès pour les patients.

La demande a même augmenté entre mars et mai, en particulier pour la méthadone préférée à la buprénorphine par un certain nombre d’usagers « se sentant insuffisamment stabilisés durant le confinement et demandant à switcher vers la méthadone ».

Enfin, plus de 25 000 kits de naloxone (Nalscue et Prenoxad) ont été commandés entre 2016 et 2020. Le Ministère des solidarités et de la santé a rappelé en avril 2020 l’importance de la diffusion de ces kits pour réduire les overdoses.

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